 interactions vhc a vih |
|---|
1- Augmentation de la morbidité et de la mortalité par défaillance hépatique.
Elle est corrélée à l’importance du déficit immunitaire (immunodépression sévère chez les patients hémophiles HIV+)
Chez les patients VIH+ contrôlés, on constate :
- une augmentation des hospitalisations pour complications hépatiques en cas de co-infection par le VHC,
- une incidence de décès par cirrhose inférieure à 1 /100 patients par an (x 8,5 / VHC négatif),
- deux facteurs de mortalité : co-infection VHC et toxicomanie IV
2- Effet négatif du VHC sur la reconstitution de l’état immunitaire sous anti-rétroviraux. (Greub et al., Lancet, déc 2000)
On a observé une réascension moindre du taux de CD4 chez les patients VHC+. La question d'un effet pathogène direct sur les lymphocytes est posée.
3- Le VHC n’affecte pas la réponse aux anti-rétroviraux.
La réponse virologique VIH et la probabilité de changer l’association d’anti-rétroviraux ne sont pas influencées par le statut VHC.